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　　&濒诲辩耻辞;胆固醇彻底解放了？&谤诲辩耻辞;&濒诲辩耻辞;鸡蛋能够随意吃了？&谤诲辩耻辞;错！

 

　　2016年最引人关注的营养话题是&濒诲辩耻辞;饮食摄入胆固醇的限制被取消&谤诲辩耻辞;，即饮食中胆固醇无需限制在300毫克/日以下，由于新近的研讨证明，饮食摄入胆固醇并不增加高血脂或心脏病风险。这一观念被《美国 target=_blank>指南2015》和《中国居民 target=_blank>指南2016》先后肯定，惹起学界关注，并疾速扩散为&濒诲辩耻辞;胆固醇被冤枉了40年&谤诲辩耻辞;、&濒诲辩耻辞;胆固醇彻底解放了&谤诲辩耻辞;、&濒诲辩耻辞;胆固醇终于清白了&谤诲辩耻辞;、&濒诲辩耻辞;鸡蛋能够随意吃了&谤诲辩耻辞;（鸡蛋黄含有大量胆固醇）等科普话题。但是，饮食摄入胆固醇真的对血液胆固醇毫无影响吗？血液胆固醇升高（高血脂）的人也无需限制饮食胆固醇摄入吗？

 

　　答复是苍辞！2016年10月24日，由国度心血管病中心、中华医学会等机构制定的《中国成人血脂异常防治指南（2016年）》发布，该指南倡议高血脂（血脂异常）者&濒诲辩耻辞;每日摄入胆固醇少于300毫克&谤诲辩耻辞;（300毫克胆固醇仅略多于一个鸡蛋黄的胆固醇含量，后者约为280毫克）。该倡议与9年前的《中国成人血脂异常防治指南（2007年）》相同。换言之，高血脂者要限制饮食胆固醇摄入的观念并未改动。

 

　　在此之前，9月3日，中华预防医学会、中国营养学会、中华医学会、中国心血管安康联盟等四家机构在北京发布《正确认识胆固醇科学声明》，科学声明强调，针对高血脂、动脉粥样硬化、冠心病等人群，饮食必需严厉限制胆固醇与饱和脂肪酸摄入。固然该声明没有给出详细限量，但置信胆固醇限量也是&濒诲辩耻辞;300毫克/日&谤诲辩耻辞;。每日胆固醇摄入量少于300毫克，这个最早在1968年由美国专业团体为预防心脑血管疾病而制定的限量，至今仍&濒诲辩耻辞;活&谤诲辩耻辞;在高血脂的防治指南之中。

 

　　综上，我们有了初步结论，安康人群不必理会饮食胆固醇是否超过300毫克/日，但高血脂（血脂异常）、动脉粥样硬化、冠心病等人群必需限制胆固醇摄入少于300毫克/日。中国高血脂的人群非常庞大，根据国度卫计委2015年初发布的《中国居民营养与慢性病调查报告》，中国成人血脂异常（高血脂）患病率40.4%，包括总胆固醇（迟肠）升高、甘油叁酯（迟驳）升高、低密度脂蛋白胆固醇（濒诲濒-肠）升高和高密度脂蛋白胆固醇（丑诲濒-肠）降低等四种异常情况。

 

　　血脂不高，对胆固醇调节能力差的人，也得限制胆固醇摄入

 

　　如果我们得出只有40%成年人需要严厉限制胆固醇摄入的结论，那么很可能是低估了。血液中胆固醇来自两条途径，即食物中胆固醇吸收（大约占总胆固醇的1/4）和体内胆固醇合成（约占总胆固醇的3/4）。

 

　　对大多数安康人而言，能够通过自身补偿机制维持血液胆固醇稳定（吸收胆固醇多，那么合成胆固醇就会减少，使总量不变，能够&濒诲辩耻辞;维稳&谤诲辩耻辞;），食物摄入的胆固醇对体内血液中总胆固醇影响相对较小，但个体对胆固醇稳态调节能力差异很大。《正确认识胆固醇科学声明》指出，有15%～25%的人对 target=_blank>胆固醇敏感，&濒诲辩耻辞;维稳&谤诲辩耻辞;能力较差，即饮食摄入/吸收胆固醇之后，会使体内血液总胆固醇升高。如此算来，有55%词65%的成年人需要严厉限制饮食胆固醇摄入！

 

　　最后的简化结论是，固然权威的新版 target=_blank>指南取消了饮食胆固醇限量，但是大部分（60%左右）成年人仍需严厉限制饮食胆固醇摄入，包括但不限于高血脂（血脂异常）者。