老年人痛风是什么?痛风是由于遗传性和(或)获得性尿酸生成过多和(或)排泄减少惹起的一组异质性疾病。其临床特性是:高尿酸血症及尿酸盐结晶,堆积所致的急性关节炎、痛风石、慢性痛风关节炎、痛风性肾病。上述表现可单独或结合存在。那么老年人痛风的病因有哪些呢?
痛风的发作是多缘由的,可分为原发性和继发性2大类。
1。原发性
(1)缘由未明的分子缺陷(特发性):
①尿酸排泄减少(肾肃清率降低),占原发性80%~90%。
②尿酸生成过多,占原发性10%~20%。
以上二者均为多基因遗传疾病。
(2)酶及代谢缺陷,占原发性1%。
①磷酸核糖焦磷酸(笔搁笔笔)合成酶亢进症。
②次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(贬骋笔搁罢)局部缺乏症。
③腺嘌呤磷酸核糖转移酶(础笔搁罢)缺乏症。
以上叁者均为齿伴性染色体遗传性疾病。
2。继发性
(1)尿酸生成过多:
①酶及代谢缺陷:肌源性高尿酸血症;糖原累积病Ⅰ型/von Gierke病;HGPRT完整缺乏症/Lesch-Nyhan综合征。
②细胞过量毁坏:溶血、烧伤、外伤、化疗、放疗、过量运动。
③细胞增殖:白血病、淋巴病、骨髓瘤、红细胞增加症。
④外因性:高嘌呤饮食,过量饮酒。
(2)尿酸排泄减少:
①肾肃清减少:肾衰竭,药物、酮症酸中毒,乳酸中毒、毒素。
②细胞外液量减少:脱水,尿崩症。
值得提出的是,贬骋笔搁罢局部缺乏症,临床上只表现为痛风,称之原发性痛风,而贬骋笔搁罢完整缺乏症,除痛风外,还有神经系统损伤等表现,而归属到继发性痛风。本质二者都是齿伴性染色体遗传疾病。
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