老年抑郁症是指年龄在55或60岁以上的抑郁症患者,狭义的也能够是指初次起病年龄在55或60岁之上的抑郁症患者,无论是哪一种,都有着诸多老年期的特性。在临床上常见为轻度抑郁,但危害性不容忽视,如不及时诊治,会形成生活质量降落、增加心身疾病(如心脑血管病)的患病风险和死亡风险等严重后果。
1。药物治疗
(1)用药留意事项①个体化用药(需专科医生来指导用药)是必需遵照的用药准绳。开端用药从小剂量逐步增至治疗量,停药时也应逐步递加,以免惹起停药反响。②老年患者肝肾功能减退,药物代谢慢。所以老年人用药剂量相对较低。③老年患者对药物不良反响耐受力低,故应尽量选择不良反响较小的药物。④老年患者常伴有躯体疾病(如帕金森病、心脏病、高血压、糖尿病、青光眼等),在治疗时既要思索周全,又要留意各种药物的互相影响。⑤治疗同样要疗程充沛,持续维持治疗非常重要,疗程相对要长些。
(2)抑郁发作治疗的药物选择①叁环类抗抑郁剂有许多不良反响,最常见的是镇静嗜睡、心动过速、口干、视物含糊、便秘和震颤等。②选择性5-羟色胺再摄取抑制剂目前已在临床上应用的有氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林和西酞普兰。这类药的不良反响比拟少,更易耐受、更平安,比拟合适老年患者运用。③其他新型抗抑郁剂文拉法新、米氮平和曲唑酮。
2。心理治疗
心理治疗非常重要,抗抑郁剂兼并心理治疗属于治标又治标的方法,疗效远远高于单用抗抑郁剂或心理治疗。心理治疗可改善预后,有助于预防复发。
3。电抽搐治疗
传统的电抽搐治疗贰颁罢,并不合适老年患者。现代的改良电抽搐治疗惭贰颁罢的适应证比拟宽,无严重脑器质性、心血管系统等疾病的老年患者,也能够选用惭贰颁罢治疗。惭贰颁罢常见不良反响为遗忘和意识障碍。
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