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系指机体摄入或输入水过多，致使水在体内潴留，惹起血液渗透压降落和循环血量增加，又称“水中毒”或稀释性低钠血症，水中毒发作较少，仅在抗利尿激素分泌过多或肾功用不全的状况下，机体摄入水分过多或承受过多的静脉输液，才形成水在体内蓄积，招致水中毒。那么，水过多和水中毒的病因是什么？

1 。摄入或输入过多不含电解质的液体

由于肾脏具有强大的调理水平衡的才能，因而正常人摄入较多水时，普通不会发作水潴留，更不会惹起水中毒，但是，口渴中枢受刺激所致饮水过多或肉体性饮水过多，超越肾脏排水才能的最大极限时（ 1，200ml/h ），也可能发作水中毒，尤其是婴幼儿，由于其水，电解质的调理功用尚未成熟，过多给予不含电解质的液体更易发作水中毒。

2 。急慢性肾功用不全

肾功用不全时，肾脏的排水才能降低，容易发作水中毒，特别是急性肾功用衰竭少尿期或慢性肾功用衰竭晚期对水的摄入未加控制者，在这种状况下，有功用的肾单位太少，不能排出每日的水负荷，因而即便摄入正常水量也可惹起水中毒的发作。

3 。 ADH（抗利尿激素） 分泌过多

ADH 分泌过多使肾远曲小管和汇合管重吸收水加强，肾排水才能降低，若一旦摄入水稍多，就会惹起明显的水中毒病症，这里的 ADH 分泌过多不是指因血浆渗透压增高或血容量降低等生理性刺激惹起的 ADH 分泌增加，而是指在某些病理条件下发作的 ADH 异常分泌，其原由于：

（1）ADH 分泌异常增加综合征（ SIADH ）：常见于：

① 可惹起丘脑下部 ADH 分泌增加的疾病，中枢神经系统疾病如脑炎，脑肿瘤，脑脓肿，脑血栓，脑出血等；急性肉体病；药物如环磷酰胺，长春新碱等；肺部疾病如肺炎，肺结核，肺脓肿，肺不张等，

② ADH 异位分泌，见于多种肿瘤如肺燕麦细胞癌，胰腺癌等。

（2） 其它原因：主要有

① 疼痛，恶心和情绪应激，

② 肾上腺皮质功用低下，糖皮质激素不足，对下丘脑分泌 ADH 的抑制功用减弱，

③ 某些药物如吗啡，氯磺丙脲等的作用，上述因素也通过与渗透压和血容量无关的刺激使 ADH 分泌增加，氯磺丙脲在刺激 ADH 分泌的同时，又能加强肾小管对 ADH 的敏感性，

④ 外源性 ADH ，如加压素，催产素。

4 。某些特殊病理状态

心力衰竭，肝性腹水等可惹起有效循环血量减少，使肾小球滤过率降落，肾排水减少，这时如果增加水负荷，就易惹起水中毒； 使用抗利尿激素，口渴中枢受刺激所致饮水过多和肉体性饮水过多等，也是水中毒的常见原因。

低渗性脱水时机体处在水缺失的状态，但是由于存在细胞内液增加的状况，因而，此时如大量补充不含电解质的液体，则可能在增加细胞外液的基础上招致更大量的水进入细胞内，从而惹起水中毒的发作。

根据水中毒发作的快慢，有急性和慢性水中毒的区分，通常在急，慢性肾功用衰竭患者，其肾小球滤过率显着减少致排水功用大大降低，这种患者水负荷稍有所增加，就可能很快发作严重的水中毒，称为急性水中毒。