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我国实行根本药物制度，比其他国家更为复杂。这是由于，医药行业还处在“小、散、乱”的初级发展阶段，医疗效劳体系还没有完成公益性。当前人们感遭到的一些根本药物制度带来的问题，本质是医药产业和医疗效劳体系长期积聚的问题在该制度上的表现。

首先，我国医疗效劳和药物供应的构造不合理，适合技术、适合药物供应缺乏，过度用药、不合理用药十分严重。根本药物制度在推进适合用药、转变医学形式、进步和标准药物质量方面起到了深远作用。

其次，以药养医，是当前医疗卫生范畴最突出的问题。不处理以药养医，即便医保扩面提标了，药物费用仍会疾速增加。因而，必需充分发挥根本药物制度推进医疗卫生变革的作用。

第叁，我国目前有上万家药物消费和流通公司，范围小，监管难，研发和国际竞争力弱，必需走构造调整、产业整合的道路。根本药物制度统一招标采购，正是用市场化手腕推进医药产业整合的有效方法。在整合过程中，必然会有一些竞争力弱、范围小的公司淘汰。当然，在整合过程中要采取适宜的产业政策，扶持有竞争力的公司，还要把握好力度和速度。

第四，长期以来，我国构成了一些寄生在药物流通产业链上的既得群体，根本药物制度触及到了这些利益。实行根本药物招标采购，一局部公司、流通环节以及局部医务人员的利益都遭到了损伤，应借此机会从其他方面进步医务人员的合理待遇，对流通环节，必需坚持标准和整理药物流通次序。

施行根本药物制度以来呈现的一些问题，不是根本药物制度本身的方向问题，而是这一制度把原来固有的矛盾暴露了出来，主要是由于旧体制机制同根本药物这项新制度不适应。

例如，一些省份实行量价挂钩之后，公司反映市场比变革前缩小了，这是由于完成了合理用药，等运行一两年之后，市场范围就比较容易确定了；有的反映搞根本药物制度之后乡镇卫生院效劳量下降，这一方面是由于减少了过度医疗，把重症病人转上去了，另一方面，等政策稳定一段时间，县医院变革完成后，更多的患者还会回到基层。

总的来说，根本药物制度的方向是完全正确的，应着力巩固完善现有政策。否则，不仅会动摇变革成果，还会给市场发出错误的信号，以后再进行变革就更困难。

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